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换几颗牙一辆宝马没了 天价牙科背后有多少秘密?

2019-06-12 12:08:37
  

  目前最贵的牙植体高达8万一枚,种牙的花费有时甚至相当于一辆宝马车……两会期间,在全国政协十二届五次会议医卫小组讨论会上,一位政协委员的发言成为网络热议焦点,再次勾起了人们对牙医行业的讨论。

【关注】“换了几颗牙,一辆宝马没了!”天价牙科背后到底有多少秘密?

  资料图

  动辄上千,多则数十万,“看牙贵”早已成为无数国人心中的一大痛点,许多人不到万不得已,宁愿忍着也不去治疗。看牙为何这么贵?“天价”背后藏着哪些鲜为人知的秘密?

  好牙全靠进口

  据湖北日报此前报道,因家族遗传病,武汉周女士的牙齿,在20年前就掉光了,她一直戴着老式的活动假牙,但这两个在嘴里经常滑动的“塑料板”,让她说话不清、吃东西不受力。更尴尬的是,有一次她打了个喷嚏,假牙就飞了出去。

  后来在女儿陪同下,52岁的周女士到武汉大学口腔医院种牙齿:打了14个种植钉,固定了28颗牙齿,花了近20万元。“现在想吃什么就能吃什么,啃猪蹄、吃花生,都不在话下”。

  但同时,她对女儿为她的这个花销十分心疼:“20万元都能买辆车了,种植牙真贵。”

  其实,这已经是医生“紧缩”预算的结果了——根据周女士的具体条件,医生为其设计了打桩14个固定28颗义齿的方案。如果每颗义齿都对应一个种植钉,这样安装虽然更稳固,但费用会超过30万元。

  业界抱怨换牙贵,实际就是指种植牙太贵,而种植牙太贵,又和中国人自己生产不出一颗好的种植牙有关。

  “有统计称,2011年我国种植牙的使用量是11万多颗,2014年已增长到80多万颗。但是,临床上95%以上的种植牙,都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断。”浙江省口腔医院院长王慧明说。(《工人日报》报道)

  有媒体调查发现,在公立医院,一颗种植牙的价格在6000元到1.3万元之间。其中,种植体的费用占了大头。种植体多为三个等级,即韩国产、欧美产、瑞士或瑞典产,价格分别约为2000元、5000元和6000元;牙冠则按照不同材质分别收费,从1000多元到4000多元不等。

  牙科医院存在暴利吗?

  也有观点认为,尽管优质种植牙全靠进口,但中间环节才是换牙贵的主要原因。

  有分析指出,患者需要支付的费是各种有形成本+无形成本,包括设备、耗材成本以及医生的经验、技术、风险、劳动服务付出等诊疗成本。

  据此前的媒体报道,以最贵的瑞典瓷牙冠为例,有义齿加工厂将其出厂价定为700元左右,而安装一颗这样的牙冠会达到7000到10000元上下,也有经销商爆料称,有的牙植体成本仅千元,嵌到患者嘴里后,会出现十倍差价。

  按照这种解释,牙科很可能是一个暴利行业。不过,这和一些公开披露的数据也不太一致,不能贸然下这个结论。

  此外,看牙的费用之所以贵,从各国牙医的收入中或许也能窥得一二。

  日本牙医的月均收入为150万日元,年收入1800万日元(人民币100万元左右),而在日本一个刚毕业的大学生月收入只有20万日元左右;

  德国普通牙医的收入,平均每年在10万欧元左右(人民币70万元左右);

  2011年一项调查显示,澳大利亚牙医在被调查的职业中收入最高,每年可达到20万澳元,而以高薪著称的采矿工人一年收入仅9万澳元、IT工作者6万澳元,“高大上”的律师也只有15万澳元。

  也就是说,在整个牙科产业链条当中,患者支付的很大一部分成本,实际是为牙医的专业能力埋单。

  据报道,完成一次5千元的修复烤瓷,其中医生明确的劳务收费就是一千元左右的手术费。除了手术,主治医生在护士和技工等多种人力的配合下,还需完成一系列“精打细磨”的流程,包括造模、牙体预备、取模、灌模等等,非常耗时耗力,而且若患者不满意,随时需要重新制作。总之,中间环节越多,成本自然越高。

  除了医生等人力成本较高,还有其他多种因素导致牙科医疗费用居高不下:

  多种辅助检查+患者就诊次数累计

  在大多数公立医院,几千元诊费并不是一次性交完,患者也并非能一次性完成治疗。整个过程还牵涉了许多辅助成本,包括拍片、消炎、根管治疗等,而据介绍,与其他科目的检查相比,牙科的成本其实并不高,比如CT,牙科检查一次在260元左右,其他科目至少要300元以上,但往往患者做一个项目需根据自身口腔状况多次前往医院就医,有的时候甚至需要同时做四五个手术才能完成治疗,由此可见,这数千元的花费其实是一种综合费用,是患者多次就医治疗的一种累计。

  观念落后导致病情恶化,加大费用

  “烫个头发都舍得花上几百上千,人一辈子就一口牙,保健治疗花几千就喊贵。”这是牙科医生们普遍的心声,他们认为,从病患的角度来看,一直以来国人在保护牙齿的观念意识上太过落后,总秉持着一种“牙疼不是病”的想法,因此很少有人能够养成定期保健、定期检查牙齿的好习惯。

  往往是到了觉得不舒服、疼得无法忍受的时候才想起看牙医,而这时往往为时晚矣,因为很多牙病比如牙周炎的开始,都是无声无息的,这样一来便错过了最佳治疗时机,疾病已经发展到了下一步,需要的治疗过程和费用自然多出许多,如果及时预防及早治疗,花费就会小很多。

  报销难

  由于价格偏高的口腔修复等并不属于医保范围,而且目前国内口腔医保比例相当低,这也会加重患者负担。

  总的来说,我国口腔医疗产业的整体监管从采购到定价,尤其是公立医院,还是比较规范的。看牙虽贵,但价格还算有迹可循,而且与国外相比,价位基本都低于国际水平,比如在美国,拔牙的价格区间达到每颗480至2000元,因此很多旅居国外的人会因为价格问题不远万里回国治疗。

  综上,牙科费用是由进口产品的品牌效应、经销商加价、牙科医生及其他医护人员的收入、医院利润等诸多环节构成的。

  所以,最好的省钱策略,就是保护好你的牙齿。


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